現代人因生活環境、壓力、作息不正常及飲食習慣的改變等,掉髮已不是男性或中年人的專利,掉髮都會是大眾會面臨的狀況。因掉髮年輕化問題,就十分仰賴平時的注意及保養。究竟為什麼會掉髮呢?如何早期的預防?醫學上的治療有哪些?生髮水有沒有幫助呢?可以在家初步判斷掉髮嚴重嗎?

QUICK SUMMARY|先看重點
  • 掉髮原因包含週期性、免疫失調、遺傳與荷爾蒙、藥物或疾病、頭皮問題、外力拉扯,以及飲食與生活習慣。
  • 平常掉髮約 50~100 根;若掉髮比以前多,或每 10 根有 1 根是短髮或細髮,就要留意。
  • 預防可從均衡飲食、正確清潔頭髮與頭皮、紓壓和良好生活習慣著手。
  • 掉髮變多應盡快處理,治療與用藥請依醫師指示。
GUIDEREADING GUIDE

依你的情況開始讀

全文約 7 分鐘,不用從頭看,可以直接跳到需要的段落。

 
還不確定
我的掉髮正常嗎?
兩種可以在家初步判斷的簡單方法。ご自宅でできる、簡単な初期判断の方法を2つ紹介し⁠ま⁠す⁠。
 
想找原因
為什麼掉髮變多?
7 種常見原因,從荷爾蒙到不良生活習慣。ホルモンから好ましくない生活習慣まで、7つの一般的な原因を紹介し⁠ま⁠す⁠。
 
想提早保養
平常可以怎麼做?
從營養、清潔、紓壓到生活習慣的預防方式。栄養、清潔、ストレス解消から生活習慣まで、予防の方法を紹介し⁠ま⁠す⁠。
 
想就醫
有哪些處理選擇?
西醫與中醫常見的方式,以及要注意的地方。西洋医学と漢方でよく行われる方法と、注意点を紹介し⁠ま⁠す⁠。
提醒:本文為一般健康資訊,不能取代醫師診斷。若掉髮明顯變多、出現局部掉髮或頭皮發炎,請盡快就醫;用藥請依醫師指示。
01CAUSES

為什麼會掉髮呢?掉髮的原因有哪些?

這段回答:為什麼會掉髮,常見原因有哪些。

女性掉髮問題通常與營養、荷爾蒙及疾病有關,而男性掉髮通常與營養、遺傳基因、荷爾蒙及代謝性症候群有關。以下因掉髮原因細分說明:

  • 週期性掉髮

毛囊可分為生長期跟休止期,每隔一時間毛囊進入休止期就會掉髮。平常掉髮落在50-100根,休止期掉髮就會比生長期還多,但並不會造成禿頭,相對比較稀疏而已,屬於正常現象。若是藥物、疾病、化療影響到生長期的頭髮生長情況。

  • 免疫性失調

最常見的免疫失調為圓形禿,又稱為鬼剃頭,受到自體免疫系統失調或壓力等,形成一個或多個硬幣大小的局部性掉髮。紅斑性狼瘡、打完疫苗或感染新冠肺炎造成的掉髮也是與免疫性失衡有關。

  • 遺傳基因、荷爾蒙改變

遺傳基因造成的雄性禿,並非完全遺傳自父親,若是母親或母親家族有禿頭或掉髮問題,子女禿頭機率就會提高,尤其男性最為明顯。而產後落髮、睡眠不佳、生活不規律或身心壓力造成荷爾蒙改變,讓頭髮生長週期縮短,生長期的頭髮轉為休止期。

  • 藥物、疾病或化療

某些藥物會干擾頭髮的生長期,例如抗癌藥物、治療高膽固醇藥物、抗凝血劑、抗甲狀腺藥物、部分身心藥物、過量維生素A及衍生物(口服A酸),只要將藥物停止就會回復。糖尿病、貧血、氣喘、癌症、感染頭癬、梅毒或手術等也會造成掉髮。

  • 頭皮有皮膚問題

脂漏性皮膚炎症狀有頭皮發癢、頭皮屑、頭皮發紅發炎,因頭皮皮屑較多且油膩引起細菌滋生感染,造成掉髮出現。重度的乾癬或毛孔扁平苔蘚也會造成掉髮。

  • 人為外力問題

燙髮、染髮、外力拉扯或拔毛癖等行為造成頭皮產生刺激和敏感反應,引起掉髮。

  • 飲食、不良的生活習慣

節食、營養失調、缺乏鋅或蛋白質、洗完頭髮將濕髮悶在裡面及長期緊繃髮型,造成頭髮失去彈性,甚至是毛囊受損。

KEY POINTS|這段重點
  • 女性掉髮常和營養、荷爾蒙及疾病有關;男性則和營養、遺傳、荷爾蒙及代謝症候群有關。
  • 週期性掉髮屬正常現象;圓形禿等免疫失調、藥物、疾病或頭皮問題也可能造成掉髮。
  • 燙染、外力拉扯、節食與長期緊繃髮型,也會影響頭髮與毛囊。
02PREVENTION

預防掉髮方式有哪些?

這段回答:平常可以從哪些地方預防掉髮。
 

均衡飲食及營養素補充

因部分男性在35歲以前就發病,最有可能因代謝症候群影響。代謝症候群只要透過以下標準自我檢測。一部の男性は35歳より前に発症するため、最も可能性が高いのはメタボリックシンドロームの影響です。メタボリックシンドロームは、以下の基準で自己チェックでき⁠ま⁠す⁠。

  1. 腹部肥胖(男性腰圍≧90 cm(35吋);女性腰圍≧80 cm(31吋))腹部肥満(男性の腹囲≧90 cm(35インチ)、女性の腹囲≧80 cm(31イン⁠チ⁠)⁠)
  2. 血壓偏高(收縮壓≧130 mmHg或舒張壓≧85 mmHg)血圧が高め(収縮期血圧≧130 mmHg、または拡張期血圧≧85 mm⁠H⁠g⁠)
  3. 空腹血糖偏高(空腹血糖≧100 mg/dL)空腹時血糖が高め(空腹時血糖≧100 mg/⁠d⁠L⁠)
  4. 空腹三酸甘油酯偏高(三酸甘油酯≧150 mg/dL)空腹時中性脂肪が高め(中性脂肪≧150 mg/⁠d⁠L⁠)
  5. 高密度脂蛋白膽固醇偏低(男性<40 mg/dL;女性<50 mg/dL)HDLコレステロールが低め(男性<40 mg/dL、女性<50 mg/⁠d⁠L⁠)

以上五項組成因子,符合3項以上,即可判定代謝症候群。透過均衡飲食控制代謝症候群。特別是有些營養素與頭髮有關,以下針對介紹說明,在均衡飲食為前提下,多攝取相關的食物。以上の5項目のうち3項目以上に当てはまれば、メタボリックシンドロームと判定できます。バランスのよい食事でメタボリックシンドロームをコントロールしましょう。特に髪に関係する栄養素があるため、以下に紹介します。バランスのよい食事を前提に、関連する食品を多めにとりまし⁠ょ⁠う⁠。

  • 鐵質
    大家對於鐵質直覺反應到貧血,但其實貧血已經是晚期的症狀。掉髮可以算是缺鐵的初期症狀,建議盡早對症下藥檢測儲鐵蛋白(ferritin)作為初期診斷。
    富含鐵質的食物有豬肝、牡蠣、牛肉、內臟、深綠色蔬菜等。鉄分:鉄分というと、多くの方が貧血を連想しますが、貧血はすでに進行した段階の症状です。抜け毛は鉄不足の初期症状といえるため、早めに対処し、初期診断としてフェリチン(ferritin)の検査を受けることをおすすめします。鉄分が豊富な食品には、豚レバー、牡蠣、牛肉、内臓類、緑黄色の濃い野菜などがあり⁠ま⁠す⁠。
  • 鋅
    缺乏鋅會影響到蛋白質合成,同時影響血紅素的合成,進而造成貧血。鋅與掉髮的研究結果並不一致,不需要自行大量補充。
    富含鋅的食物有:貝類(牡蠣)、魚、肉、內臟等。亜鉛の不足:亜鉛はたんぱく質の合成に影響し、同時にヘモグロビンの合成にも影響して、貧血につながります。亜鉛と抜け毛の関係についての研究結果は一致しておらず、自己判断で大量に補う必要はありません。亜鉛が豊富な食品には、貝類(牡蠣)、魚、肉、内臓類などがあり⁠ま⁠す⁠。
  • 蛋白質
    頭髮的構成就是蛋白質,當攝取不足夠時,就會發生掉髮、頭髮稀疏,甚至生理期不來的現象。建議每日攝取蛋白質要3-8份,以女性來說至少要1.5個手掌大小,產後媽媽的需要量更大,至少要2個手掌大小。若是素食者可以以植物性來源為主。
    動物性來源蛋白質:魚、肉、雞蛋等。
    植物性來源蛋白質:豆腐、豆皮、豆干等。たんぱく質:髪はたんぱく質でできており、摂取量が足りないと、抜け毛や髪のボリューム低下、さらには生理が来なくなることもあります。1日のたんぱく質は3〜8食分をとることをおすすめします。女性の場合は手のひら1.5枚分以上、産後のお母さんはさらに多くの量が必要で、手のひら2枚分以上です。ベジタリアンの方は植物性の食品を中心にしてください。動物性たんぱく質:魚、肉、卵など。植物性たんぱく質:豆腐、湯葉、干し豆腐⁠な⁠ど⁠。
  • 維生素D
    維生素D與掉髮的關聯仍有爭議,建議缺乏者補充,平時可每日日曬20分鐘並攝取維生素D食物。
    富含維生素D食物:鮭魚、黑木耳、蛋黃、菇類等。ビタミンD:ビタミンDと抜け毛の関連はまだ議論があり、不足している人の補給が勧められています。ふだんは毎日20分の日光浴をし、ビタミンDを含む食品もとりましょう。ビタミンDが豊富な食品:鮭、キクラゲ、卵黄、きのこ類⁠な⁠ど⁠。
  • 生物素
    生物素屬於維生素B7,又被稱為維生素H,對蛋白質代謝是重要的關鍵營養素。生物素廣泛存在各種食物中,腸道的微生物同時也會造成生物素。需要特別注意的是,常吃生蛋白的人容易有缺乏的狀況發生,常出現生蛋白的食物像是日式丼飯、壽喜燒沾醬加整顆生蛋、提拉米蘇等。
    富含生物素食物:肝臟、海鮮、乳製品、蛋、豆類等。
    (延伸閱讀:生物素不足會影響到頭髮生長嗎?)ビオチン:ビオチンはビタミンB7に属し、ビタミンHとも呼ばれ、たんぱく質の代謝に欠かせない重要な栄養素です。ビオチンはさまざまな食品に広く含まれ、腸内の微生物もビオチンをつくり出します。特に注意が必要なのは、生の卵白をよく食べる人は不足しやすいことです。生の卵白が登場する食品には、日本風の丼、すき焼きのたれに生卵を丸ごと加えたもの、ティラミスなどがあります。ビオチンが豊富な食品:レバー、魚介類、乳製品、卵、豆類など。(関連記事:ビオチンが不足すると髪の成長に影響します⁠か⁠?⁠)
  • 維生素B群
    維生素B群參與能量代謝、造血、頭髮修復等,是不可或缺的營養素。
    富含維生素B群食物:奶類、全穀類、瘦肉、深綠色蔬菜等。ビタミンB群:ビタミンB群はエネルギー代謝、造血、髪の修復などに関わる、欠かせない栄養素です。ビタミンB群が豊富な食品:乳製品、全粒穀物、赤身肉、緑黄色の濃い野菜⁠な⁠ど⁠。
  • 維生素C
    缺乏膠原蛋白的頭髮容易分岔、乾燥斷裂,而維生素C是構成膠原蛋白的元素之一。
    富含維生素C食物芭樂、奇異果、甜椒及蔬菜類等。ビタミンC:コラーゲンが不足した髪は、枝毛や乾燥による切れ毛になりやすく、ビタミンCはコラーゲンを構成する要素の一つです。ビタミンCが豊富な食品:グァバ、キウイフルーツ、パプリカ、野菜類⁠な⁠ど⁠。
 

正確清潔保養頭髮及頭皮

清潔保養頭髮及頭皮應依照自身條件選擇合適的洗髮產品,當然可以預先使用生髮產品預防掉髮。洗完頭髮後建議立即吹乾,同時使用手指尖梳頭,由髮際線往後梳,刺激頭皮血液循環,避免拉扯或綁過緊頭髮。清潔とケア:髪と頭皮は、ご自身の状態に合ったシャンプーを選ぶ必要があります。もちろん、抜け毛を予防するために育毛剤をあらかじめ使うこともできます。洗髪後はすぐにドライヤーで乾かし、同時に指先で生え際から後ろに向かってとかして頭皮の血行を促し、髪を引っ張ったり、きつく結んだりしないようにしまし⁠ょ⁠う⁠。

 

放鬆身心紓壓

建議平時適當的運動、瑜珈或其他適合自己的方法來釋放壓力。日ごろから適度な運動やヨガ、またはご自身に合った方法でストレスを発散することをおすすめし⁠ま⁠す⁠。

 

維持良好生活習慣

  • 不靠節食減重食事制限に頼らな⁠い⁠減⁠量
    • 不適當的減重方式,尤其是節食,容易限制攝取特定食物,忽略其他營養素。缺乏營養素時,頭髮變得脆弱,容易斷裂脫落。不適切な減量方法、特に食事制限は、特定の食品の摂取を制限しがちで、他の栄養素を見落とします。栄養素が不足すると、髪がもろくなり、切れて抜けやすくなり⁠ま⁠す⁠。
  • 減少精緻速食精製されたファストフードを⁠減⁠ら⁠す
    • 精緻速食通常為高糖、高油及高熱量的食物,過於頻率的攝取造成代謝症候群,因此均衡飲食才是掉髮最好的改善方法。精製されたファストフードは、一般に糖分、油分、カロリーが高い食品で、頻繁に摂取するとメタボリックシンドロームの原因になります。そのため、バランスのよい食事が抜け毛の最良の改善方法⁠で⁠す⁠。
  • 良好睡眠良質な睡眠
    • 以中醫的說法晚上11點到凌晨3點是肝膽經主要經絡的時間,在此時間充分休息,有助毛髮生長及強化毛囊。漢方の考え方では、夜11時から午前3時は肝胆経が主に働く時間とされ、この時間にしっかり休むと、髪の成長を助け、毛根を強くするのに役立ち⁠ま⁠す⁠。
  • 不抽菸不喝酒喫煙・飲酒を⁠し⁠な⁠い
    • 過量的抽菸引發血液循環不佳,破壞毛囊組織加重掉髮狀況。過量的飲酒增加肝臟的負擔,也會加劇掉髮問題。過度の喫煙は血行不良を引き起こし、毛根の組織を傷めて抜け毛を悪化させます。過度の飲酒は肝臓の負担を増やし、抜け毛の問題も悪化させ⁠ま⁠す⁠。
KEY POINTS|這段重點
  • 可先用 5 項標準自我檢視代謝症候群,符合 3 項以上就要留意。
  • 在均衡飲食下,多攝取鐵、鋅、蛋白質、維生素 D、生物素、B 群與維生素 C 相關食物。
  • 洗後立即吹乾、避免綁過緊,也要紓壓、睡眠充足、不靠節食減重、不抽菸喝酒。
03TREATMENT OPTIONS

掉髮的專業治療選擇有哪些?

這段回答:就醫時可能會談到哪些處理方式。

掉髮治療方式以發生原因來治療,只要發生一掉髮變多就應趕緊治療,待嚴重掉髮甚至禿頭,治療效果就有限。

 

西醫的治療掉髮方式:

  • Minoxidil:國內目前僅適用雄性禿,增加頭皮的血液循環改善毛囊的營養供給,副作用可能為塗抹處有搔癢感或刺痛感、初期掉髮會增加。ミノキシジル(Minoxidil):台湾では現在、男性型脱毛症にのみ使用できます。頭皮の血行を促し、毛根への栄養供給を改善します。副作用として、塗布部位のかゆみやヒリヒリ感、使用初期に抜け毛が増えることがあり⁠ま⁠す⁠。
  • Finasteride, Dutasteride:特定阻斷生成雄性激素的酵素,用以治療雄性禿,副作用可能為性慾及性功能下降。フィナステリド、デュタステリド(Finasteride, Dutasteride):男性ホルモンを生成する酵素を特異的に阻害し、男性型脱毛症の治療に用います。副作用として、性欲や性機能の低下が起こることがあり⁠ま⁠す⁠。
  • 雷射治療:局部能量增加頭皮的血液循環和毛囊再生,但治療期間須6個月以上。レーザー治療:局所のエネルギーで頭皮の血行と毛根の再生を促しますが、治療期間は6か月以上が必要⁠で⁠す⁠。
  • 類固醇治療:主要以免疫系統引起的禿頭或圓形禿,副作用為皮膚萎縮等ステロイド治療:主に免疫系が原因の脱毛症や円形脱毛症に用います。副作用は皮膚の萎縮など⁠で⁠す⁠。
  • 植髮手術:針對掉髮區域無毛囊、想快速改善掉髮問題者,但費用較高植毛手術:抜け毛の部位に毛根がなく、抜け毛の問題を早く改善したい方向けですが、費用は高め⁠で⁠す⁠。
 

中醫的治療掉髮方式:

  • 氣血不足的掉髮:營養不良造成氣血不足,最常見是因減重導致的,需要均衡飲食及黃耆、人參、當歸等藥材補益氣血。気血不足による抜け毛:栄養不足によって気血が不足するもので、最も多いのは減量が原因のケースです。バランスのよい食事に加え、黄耆、人参、当帰などの生薬で気血を補う必要があり⁠ま⁠す⁠。
  • 脾胃溼氣重的掉髮:手腳冰冷、喜吃寒冷食物因脾胃溼氣重導致氣血循環不佳,營養無法送至頭皮,需要白朮、茯苓、薏仁、赤小豆等藥材健脾利濕。脾胃の湿気が強いことによる抜け毛:手足の冷えや冷たい食べ物を好むことで脾胃の湿気が強くなり、気血の巡りが悪くなって栄養が頭皮に届かないものです。白朮、茯苓、ハトムギ、赤小豆などの生薬で脾胃を健やかにし、湿気を取り除く必要があり⁠ま⁠す⁠。
  • 腎精不足的掉髮:熬夜、睡眠不足造成過度勞累及自然老化的人會因腎精不足而掉髮,需要何首烏、黑芝麻、枸杞、熟地、女貞子等藥材補腎益精及薄荷、柴胡等藥材疏肝解鬱。腎精不足による抜け毛:夜更かしや睡眠不足による過労や自然な老化のある人は、腎精不足によって抜け毛が起こります。何首烏、黒ごま、クコの実、熟地黄、女貞子などの生薬で腎を補い精を益し、さらにハッカ、柴胡などの生薬で肝の気の滞りを和らげる必要があり⁠ま⁠す⁠。
  • 氣血燥熱的掉髮:愛吃高熱量、高油導致頭皮出油、頭皮屑增加的掉髮,需要減少此類食物的攝取。気血に熱がこもることによる抜け毛:高カロリー、高脂肪の食事を好むことで頭皮の皮脂やフケが増える抜け毛で、こうした食品の摂取を減らす必要があり⁠ま⁠す⁠。
  • 陰虛血熱的掉髮:免疫失衡造成掉髮,需要玉竹、生地、黃岑、牡丹皮等藥材滋陰清熱。陰虚血熱による抜け毛:免疫のバランスの乱れによって起こる抜け毛で、玉竹、生地黄、黄芩、牡丹皮などの生薬で陰を養い、熱を冷ます必要があり⁠ま⁠す⁠。
KEY POINTS|這段重點
  • 掉髮變多就應盡快處理,待嚴重掉髮或禿頭時,效果就有限。
  • 西醫方式包含藥物、雷射、類固醇與植髮,部分有副作用,用藥請依醫師指示。
  • 中醫依氣血不足、脾胃溼氣重、腎精不足等情況調理,藥材請依醫師指示。
04HAIR TONIC

生髮水是不是可以幫助掉髮改善呢?

這段回答:生髮水是不是可以幫助改善掉髮。

生髮水適合初期掉髮的人,但洗髮水停留時間短,主要以清潔為主,幾乎不會影響到頭皮,但可預先使用含有minoxidil成分的生髮水來預防掉髮。整體來說,還是建議從掉髮原因找出解決之道。

KEY POINTS|這段重點
  • 生髮水適合初期掉髮的人;洗髮水停留時間短,主要還是清潔。
  • 整體來說,還是建議從掉髮原因找出解決方向。
05SELF CHECK

怎麼知道自己的掉髮是正常的呢?

這段回答:怎麼知道自己的掉髮是否正常。

可以用兩種簡單的判斷方式掉髮是否嚴重:

  1. 洗髮時看到一大搓落髮,且頭髮弄濕無法遮掩前額或有縫隙
  2. 掉髮比以前多,或每10根當中有1根是短髮或細髮
KEY POINTS|這段重點
  • 洗髮時看到一大搓落髮,且頭髮弄濕後無法遮掩前額或有縫隙。
  • 掉髮比以前多,或每 10 根當中有 1 根是短髮或細髮。
SOURCES|參考資料
  1. MedlinePlus. Hair loss. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/hairloss.html
  2. Almohanna, H. M., Ahmed, A. A., Tsatalis, J. P., & Tosti, A. (2019). The role of vitamins and minerals in hair loss: A review. Dermatology and Therapy, 9(1), 51-70. https://doi.org/10.1007/s13555-018-0278-6 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6380979/
  3. MedlinePlus. Minoxidil topical. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689003.html
  4. MedlinePlus. Finasteride. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698016.html

加入嚴萃官方 LINE